DIPUTADOS,
DIPUTADAS BUENAS TARDES.
QUIERO
SALUDAR A TODOS Y TODAS LAS INVITADAS MUCHAS DE ELLAS
TAMBIÉN ENFERMERAS.
La
primera cuestión que quería señalar es que hoy nos vemos
debatiendo una PNL que ha presentado Ciudadanos por la
irresponsabilidad e ineptitud del gobierno del Sr. Rajoy, que en
funciones, con nocturnidad y alevosía aprobó un RD 954/2015 el 23
de Diciembre que distorsiona y confunde al personal sanitario al que
va dirigido, y perjudica a toda la ciudadania porque afecta
negativamente la calidad de la atención sanitaria.
Se
dice que la finalidad del RD es regular, de un lado, la prescripción
enfermera, así como el procedimiento para la validación de
protocolos y guías de práctica clínica por parte de la Dirección
General de Salud Pública, Calidad
e Innovación, y, de otro, fijar los criterios generales, requisitos
específicos y procedimientos para la acreditación de los
enfermeros, como condición previa y necesaria para pode desarrollar
lo ya dispuesto en la Ley de garantias de uso raciónal de los
medicamentos...Todo esto cuando ya estaba previsto en el 2009 que lo
podían hacer a través de la orden de dispensación.
Y,
sin
embargo,
para regular esa particpación el gobierno aprueba un RD que ha
conseguido dada su ambigüedad, desconocimiento de la realidad en la
que se desenvuelve la tarea de la enfermería,
y del trabajo en equipo que se desarrolla en los servicios de un
hospital o en los centros de salud con solapamientos en el trabajo de
los diversos profesionales médicos y enfermeros, unir a todos estos
colectivos frente
a esta norma.
Este
RD no ha resuelto para lo que fue concebido, ha añadido problemas
jurídicos de interpretación, y ha conseguido deteriorar la
confianza entre profesionales y de estos con los pacientes, rompiendo
la continuidad asistencial sin tener en cuenta la salud de la
población.
Algunos
de los problemas concretos:
- La regulación de las funciones y competencias de las enfermeras se debe hacer dentro de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Y este RD distorsiona y no ayuda porque confunde más que aclara.
- El excesivo celo por la acreditación que incluye este RD no asegura la calidad, ni la competencia. Parece un insulto y falta de respeto a las enfermeras porque su contenido curricular en farmacología es suficiente. Es burocrático y caro.
- La formación continuada como del resto de profesionales sanitarios tiene que desarrollarse “aprender haciendo” y con una planificación prevista en los Servicios de Salud.
- La publicación en el BOE de guías clínicas y protocolos es un atentado a la inteligencia y además va en contra de las previsiones de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias cuando indica QUE LOS PROTOCOLOS SON ORIENTATIVOS. Esto sin duda va en contra de la calidad de la atención sanitaria.
- En el trabajo en equipos interdisciplinarios, con una orientación integral y un objetivo común hay solapamientos que se resuelven con el buen hacer y la responsabilidad de cada miembro... NO TODO SE PUEDE REGULAR.
- Sorprende por esto la prisa para aprobar este RD cuando no están aprobadas las guías ni protocolos, esta claro que no se tuvo en cuenta la seguridad y autonomia de los pacientes. Ni tan siquiera se ha aprobado una lista de fármacos y productos sanitarios susceptibles de ser indicados, usados y autorizados por enfermeras, para poder ponerlo en marcha con seguridad.
- Se obliga a las enfermeras a acreditarse para indicar, usar y autorizar fármacos y productos sanitarios no sujetos a prescripción médica, es decir, que cualquier persona podría adquirir libremente en una farmacia.
- Limita significativamente el legítimo derecho de las enfermeras a participar activamente en la prestación farmacéutica.
- Por todo ello estamos en contra del RD, y pedimos su derogación inmediata, y solicitamos que se abra una verdadera negociación, ABIERTA Y PLURAL, DONDE TODOS LOS SECTORES PROFESIONALES DE LAS ENFERMERAS SEAN PARTÍCIPES ACTIVOS, LA FUTURA MESA DE LA PROFESIÓN ENFERMERA QUE SE CONSTITUYA DEBE AGLUTINAR A SINDICATOS, COLEGIOS PROFESIONALES, SOCIEDADES CIENTÍFICAS ENFERMERAS Y ASOCIACIONES DE PACIENTES.
El
texto de la enmienda transaccional que se aprobó por todos los
grupos excepto el Partido Popular:
"La
Asamblea de Madrid insta al Gobierno de la Comunidad de Madrid:
1.
A instar al Gobierno de la Nación a: Derogar de manera inmediata el
Real Decreto 954/2015, por las graves consecuencias que puede tener
la aplicación del mismo sobre la atención a la salud de los
ciudadanos, por introducir inseguridad jurídica, posibles conflictos
de competencias e inquietud entre los profesionales sanitarios, por
el modelo de acreditación profesional que establece y por la
exigencia de que se publiquen en el BOE los protocolos y guías de
práctica clínica asistencial.
-
A retomar las consultas y el diálogo con los representantes de la
Profesión Médica y de Enfermería, ampliando los interlocutores a
todos los actores del Sistema Sanitario Español: Comunidades
Autónomas, Sociedades Científicas, Sindicatos, Organizaciones
Colegiales, representantes de la Sanidad Militar, y abriéndolo a
información pública, con el objetivo de redactar un nuevo texto que
permita incrementar la calidad y la eficiencia de la práctica
clínica y dote de seguridad jurídica el trabajo diario de todo el
personal sanitario.
-
A convocar un Consejo Interterritorial extraordinario y urgente con
el fin de restablecer el consenso roto por el Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad del vigente Real Decreto, en una
materia en la cual las Comunidad es Autónomas tienen una
responsabilidad de gestión directa;
2.
A difundir, garantizando que lleguen a conocimiento de todos los
profesionales sanitarios, las Instrucciones sobre la aplicación
transitoria del Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre,
especialmente en lo relativo a:
-
La vigencia de los actuales protocolos y guías de práctica clínica
asistencial, hasta que no se lleven a cabo los procedimientos
previstos en el citado Real Decreto.
-
Que todos los profesionales del SERMAS tienen garantizada la
cobertura de los riesgos profesionales derivados de la asistencia, a
través del contrato de seguros de responsabilidad suscrito por este.
(Guión de la defensa de la derogación del RD 954/2015 sobre prescripción enfermera en el Pleno de la Asamblea de Madrid)