17 de abril de 2017

VALORACIÓN PRESUPUESTOS INICIALES 2017


Los Prespuestos para Sanidad del año 2017 ascienden a 7.632,8 Millones de euros, lo que supone un incremento de unos 180 Mill. €, el 2,4%, sobre el presupuesto inicial del año 2016 (7.450 Mill.€). A el SERMAS se dedican 7.452 Millones de euros, lo que supone un 2,2% sobre el presupuesto inicial del año 2016 (7.274 Mill. €).
La liquidación del Presupuesto de la Consejería del año 2015 fue de 7.698 Mill. €, no parece tampoco que la partida destinada este año para sanidad represente ninguna subida real.
Lo mismo pasa con lo dedicado al SERMAS, dado que acabó el ejercicio 2015 con un gasto 7.865 Mill. €. Y si tenemos en cuenta la ejecución del presupuesto a 31 de Diciembre de 2016, las cifras del SERMAS se elevan a más de 7.900 Mill. de €, luego para el año 2017, se está presupuestando unos 440 millones menos.
Como año tras año sucede en la CM los Presupuestos Iniciales no tienen en cuenta lo liquidado en los años anteriores con lo cual son pura ficción. Por otra parte los Presupuestos Generales de la CM ascienden en 3,5 y los dedicados a Sanidad un 2,4% y los del SERMAS un 2,2%, no parece que con estos incrementos en las partidas de sanidad al gobierno del Partido Popular le preocupen mucho las necesidades que en materia sanitaria tiene la Comunidad después de los recortes que ha sufrido.
La importancia que se le da a la sanidad también se puede comprobar en la distribución que se hace de los Presupuestos, veamos por programas y capítulos:
En Atención hospitalaria en 2017 se dedicarán 5.059 Millones, cuando en 2015 de liquidaron 5.440 Milones de € .
De los 6 grandes hospitales públicos de tercer nivel 4 disminuyen su presupuesto respecto de lo presupuestado en 2016. Así el Hospital de La Paz lo hace en 22 Mill €, el H. 12 de Octubre en 2 Mill €, el H. Clínico en 14 Mill €, el H. de La Princesa en 5,2 Mill €, en total 43,7 Mill €. lo que supone un 3,3 % en total. Mientras se incrementan las partidas del H. R yC en 9 Mill € y en 3,7 Mill € el H. Gregorio Marañón.
En Atención Primaria se van a invertir 1.894 Millones cuando en el 2015 ascendió esta partida a los 1.907 Mill. €. Y cuando el presupuesto inicial del año 2016 fue de 1.854 Mill €. Estas cantidades incluyen la factura de las recetas. Si lo desglosamos lo que se dedica realmente a Atención Primaria es 806 Mill €. Lo que vuelve a dejar a la Atención Primaria en un 10,5 %, muy por debajo de la media del resto de las CCAA que asciende a más de 14%.
El capítulo 1 (personal)
Este año asciende a 3.301 Mill de euros lo que supone un incremento escaso sobre lo liquidado en 2015 que fue de 3.033 Mill de euros, sobre todo si tenemos en cuenta que se ha cerrado 2016 con3.199 Mill de euros. No parece posible por tanto la recuperación de los 5000 profesionales que aún quedan por recuperar del recorte que se llevó a cabo desde el año 2010.
El capítulo 2, de gastos corrientes en bienes y servicios: 2.710 Mill de euros. Este capítulo se liquidó en 2015 en 2.796 Mill de euros.
Comprende entre otras cuantías los conciertos con entidades privadas para la prestación de asistencia sanitaria: 675 Mill de euros. Esta cantidad incluye los conciertos con los hospitales privados de Rey Juan Carlos, Villalba, Valdemoro, Torrejón y el convenio con el H. de la Defensa y la Fundación Jimenez Diaz. La liquidación de esta partida supuso en el año 2015 la cantidad de 686. Mill de euros.
Esto supone que los hospitales privados concesionados más la FJD suben un 8%, pasan de 597,2 Mill € presupuestados en 2016 a 645,7 Mill € este año. Sólo 50 Mill € se destinan a la FJD. Aun así lejos de lo realmente gastado en la Fundación en el año 2015, cuando se liquidaron 377 millones de euros.
Capitulo 4: 1.099 Mill de euros. La actuación más destacada es la correspondiente al gasto por recetas médicas (subconcepto 48900), cuya dotación presupuestaria es de 1.088 Mill de euros. Esta cantidad contrasta con lo presupuestado el pasado año que fue también de 1.088.883.550 euros, pero se ha ejecutado más de 1.300 Mill de €. en 2016.
Capítulo 6 (Inversiones Reales): 75 Mill. de euros: se distribuye en 22 Mill. de € para Atención Primaria y 45 Mill.de € en Atención Hospitalaria. A lo que hay que sumar más de 8 Mill. de € en equipos y aplicaciones informáticas.
El presupuesto inicial para inversión real (cap 6) del SERMAS en el año 2016 fue de los 65 Mill € pero se redujo el crédito a 39,7 Mill € y de esto sólo se ha ejecutado hasta Dic. 13 Millones.
Para este ejercicio 2017 están previstas las siguientes actuaciones: la construcción de un SAR en Mejorada del Campo. El “inicio del procedimiento para la construcción” de 9 centros de Salud, y la “Redacción del proyecto” para 8 Centros de Salud. Así como la reforma de : C.L Villar del Olmo, C.L Collado Mediano, CS Cáceres, C.L. Miraflores de la Sierra y C.S. Villanueva de la Cañada para lo cual han presupuestado 14 Mill €
También se incrementan los conciertos para las pruebas diagnósticas por imagen que se han multiplicado por seis: de 4 a 24 millones de euros.
Este presupuesto continúa la senda de los anteriores en que se presupuesta muy por debajo del gasto real, y se enmarca en una política sanitaria que no aborda los principales problemas que tiene la sanidad madrileña de infrapresupuestación. Con un gasto per cápita de 1188 € ocupa el puesto 13 de las CCAA, el Pais Vasco con 1662 € el primero.
Se siguen dando prioridad a los Hospitales privados como a la FJD, manteniendo los conciertos con entidades privadas y descapitalizando los grandes hospitales públicos, al disminuir los presupuestos de los 4 grandes hospitales que requieren importantes reformas dada la situación de estas infraestrucutras con más de 30 y 50 años.
La Atención Primaria que debiera ser el eje vertebrador del Sistema Madrileño de Salud queda relegada a la marginalidad.
Con estos presupuestos no hay oportunidad para las reformas de los hospitales públicos, ni para las reformas ni construcción de los Centros de Salud necesarios. Tampoco con este presupuesto se podrá recuperar las plantillas perdidas o aumentar las necesarias.