Los créditos que la CM asigna a la Consejería de Sanidad en el año 2019 ascienden a 8.109 Mill. €, de los que 7.930 Mill. € (una subida del 2,96 %) corresponden al Servicio Madrileño de Salud.
Si tenemos en cuenta que el Ppto Inicial del 2018 fue de 7.870 Mill € el presupuesto para el próximo año sube 239 Mill de €. Pero si tenemos en cuenta las grandes desviaciones presupuestarias de la sanidad madrileña (524 Mill € en la Liquidación de 2017) que se elevó a 8.159,6 Mill. € … El Ppto Inicial para 2019 es menor en 50 Mill. € que lo gastado hace dos años.
Otro tanto pasa con el Ppto del SERMAS que sube 229 Mill €, considerando el Ppto Inicial del 2018 que fue de 7.701 Mill de €. Pero si tenemos en cuenta el gasto real del año 2017 que fue de 8.070 Mill de €, lo presupuestado para el año 2019 es menor en 140 Mill de €.
Esto hace que volvamos a colocarnos a la cola del gasto per capita anual con 1.236 € frente a los 1.403,53 € de presupuesto promedio en 2018 de las CCAA. Esto supone unos niveles de gasto del año 2008.
Por capítulos :
Capítulo 1 : 3.573 Mill. € , fue del 3.403 en 2018 luego sube 170 Mill un 5 %. Pero el gasto liquidado en 2017 fue de 3.455 Mill. € , la subida real es solo de un 3,4 %.
Y para Carrera profesional con 50,5 Mill. € solo supone aproximadamente un tercio de lo necesario para abonarla a todas las categorias.
Por otra parte hay que recordar que aún nos faltan más de 5.000 profesionales que había en el año 2008 y que ahora no cuenta con ellos el SERMAS. Por esto es irrisorio que ustedes presupuesten en este capítulo 5,7 Mill € para AP, 10,9 Mill € para la “regularización" de plantillas de AE y 1,4 Mill para el SUMMA112.
Capítulo 2 : 2.794 Mill €, se incrementa en 19 Mill €. :
Incluyen los 33 Mill € para internalizar el Plan Integral de Listas de Espera… Esto es para desviar estos millones a los Pactos de Gestión con determinados servicios para disminuir la Lista de Espera Quirúrgica, Pero por qué no se reparte entre los hospitales públicos según su actividad quirúrgica para aumentar las plantillas e instaurar turnos de tarde.
La situación es que 72.866 pacientes están en espera de una intervención quirúrgica, con una demora media de más de 43 días, a 30 de Noviembre 2018. Pero los que rechazan el hospital que les proponen en primera cita esperan 114 días...
Sobre la misma cantidad de 892 Mill € para los 4 hospitales privados más el Convenio con la FJD no tiene ninguna credibilidad. Porque no suben en su Ppto Inicial dado que no se les suma las cantidades por Atención Especializada, todas las intervenciones que realizan de pacientes de otros hospitales porque tienen menos tiempo de espera… Pasando de 323 Mill. € a 587 Mill €. Increible!!! en lugar de dotar de más presupuesto a los hospitales privados, pagan más a los privados, lo que a vez usan para tener más recursos, y por lo tanto se permiten tener menos listas de espera...
Capítulo 4 : 1.122 Mill €. sube 7 Mill € cuando sin embargo se liquidó en 2017 1.267 Mill €... La factura de las recetas que siempre sube por los "créditos" que se les añade anualmente al parecer sin límite.
Capitulo 6 : 173 Mill €. tienen un incremento desde 140 Mill € que se presupuesto en 2018. Veremos a ver lo que se ejecuta, pues en el 2017 de 90 Mill. € no se ejecutaron 13 Mill €.
Para infraestructuras hospitalarias se destinan 137 Mill € (22,5 Mill € son del convenio con A. Ortega), y 24 Mill € para AP. 11 Mill. € para equipos informáticos.
Plan de Modernización de Infraestructuras Hospitalarias 2019-2028. Durante el ejercicio 2019, se iniciarán las principales actuaciones de reforma integral de los 7 mayores hospitales públicos madrileños y la reforma puntual y mejora de otros 14 hospitales, según consta en la memoria. Para ello se ha creado en el SERMAS la Dirección General de Infraestructuras Sanitarias...
Plan de Equipamiento Sanitario y de Alta Tecnología, que incluye el Programa regional de Cirugía Robótica, con una inversión total de 312 millones de euros para los próximos ocho ejercicios. Destaca la adquisición de 23 equipos de última generación para el tratamiento de lesiones cancerosas, y la adquisición de seis nuevos robots de cirugía mínimamente invasiva. Dedican esta cantidad a robots que no solo no han mostrado una superioridad sobre la cirugía convencional, sino que han despreciado invertir en una Unidad de Protónica que sería lo razonable... ? Están pensando concertarla con la que está construyendo Quirón Salud?
Por Programas:
Dentro del Programa 312D de Planificación, Investigación y Formación suben unos 700.000 euros, dicen que para la concesión de subvenciones a las Fundaciones de Investigación Biomédica ubicadas en diversos Hospitales, con el fin de ejecutar las líneas prioritarias de estabilización de los investigadores… Ya veremos lo que llevan a cabo, porque el pasado año también se comprometieron a ello y no han hecho nada. Es más, se negaron a comenzar la negociación de un convenio para darles esa estabilidad.
Dentro del Programa 311N de Inspección y Ordenación… la subida de unos 600.000 € no creemos que pueda suponer una mejora importante de la plantilla de los profesionales, que por otra parte se necesitarían para todas las Inspecciones que debería realizar la Consejería, después de la experiencia de casos como iDental.
Drogodependencia: rehabilitación de drogodependientes, con una dotación de 16.147.809 euros . Y 2,5 Mill € en gastos plurianuales… Ha disminuido en 123.000 € lo destinado a los centros educativos.
313B Salud Pública: 98 Mill €. sube 4,3 Mill € un 4,6%. ¡Está bien que ahora se acuerden del trámite de la Ley de Salud Pública al final de esta Legislatura…!!! Quizás por eso se disponen a Elaborar el Plan Estratégico del SERMAS?. Sin embargo les quiero recordar que no es creible dado que en 2017, no ejcutaron 32 Mill de € de 84 Mill € que presupuestaron, y también quiero preguntarles para cuándo el Plan de Salud.
SERMAS:
311P: Servicios Centrales del SERMAS : Se incrementa en 20 Mill € hasta los 111,3 Mill. €… Como decía al final de la legislatura se acuerdan del cumplimiento de la Resolución 17/2016 del Pleno de la Asamblea del 3/3/2016, para la elaboración de un Plan Estratégico del Servicio Madrileño de Salud para los próximos cuatro años que ustedes con mucha probabilidad no van a gestionar.
Incluía: (1) previsiones económico-presupuestarias; (2) la planificación territorial-poblacional de los recursos con criterios de equidad, retomando el concepto de Áreas de Salud; (3) el fortalecimiento de la Atención Primaria en personal, equipamiento e instalaciones; (4) las necesidades de camas de media y larga estancia; (5) la Racionalización de los servicios de alta complejidad; (6) un Plan de Inversiones de alta tecnología; (7) la evaluación de las necesidades de TICs del SERMAS y su racionalización, así como su interoperabilidad en el SNS.
Para el LABORATORIO CLÍNICO CENTRAL presupuestan 20.707.024 euros, para el nuevo contrato. Y en el mismo subconcepto en gastos plurianuales 944.778 euros.
¿Como es posible que renueven un contrato incumpliendo la reversión que recogían los propios Pliegos que firmó la Consejería con BR Salud?
¿Cómo es posible que incumplan su compromiso de investidura de paralizar las privatizaciones?
No tienen ninguna credibilidad.
Plan innovación en radioterapia oncológica: Destaca la adquisición de 23 equipos de última generación para el tratamiento de lesiones cancerosas. Se han planteado adquirir la tecnología radioterápica de protones de alta energía (protonterapia) o de nuevo van a dejar que se adelante el sector privado, y luego tengan que derivar pacientes...
312B Atención Primaria + Farmacia : 1.979 Mill €. en el 2017 fueron 1.942 Mill € pero se liquidó en el 2017 : 2.062 Mill. €. Se vuelve a presupuestar por debajo del gasto real. La desviación del gasto en recetas supuso 167 Mill. €.
Atención Primaria sola son 887 Mill. €. aunque sí recoge la desviación de 50 Mill. € es algo totalmente insuficiente, y de hecho solo representa el 11 % del total de la inversión en sanidad… muy lejos de la media del resto CCAA que oscila alrededor del 14,5 %.
Entre los objetivos sobresale la “Reorientación del papel de los profesionales de atención primaria adaptándolo al contexto social y a las necesidades actuales de la población” Qué significado tiene esto sin un Plan de Salud?.
La potenciación del uso adecuado de la Historia Clínica Electrónica ante el desastre que está suponiendo su coordinación con las de los hospitales, y la interoperabilidad que aún no funciona, ha supuesto un deterioro en la asistencia sanitaria que se presta en los Centros de Salud.
Potenciación de la Atención Domiciliaria ¿Con la misma plantilla, sobre todo del personal de enfermería? Si esto no supone una mejora sustancial de los ratios de profesionales de los equipos de Atención Primaria, es sencillamente inviable.
Las infraestructuras de los CS no han sido mantenidas por falta de inversión, y tampoco se han previsto nuevas construcciones, cuando los crecimientos poblacionales lo requerían o la ampliación de los existentes. Para este ejercicio 2019 están previstas continuar con las siguientes actuaciones: Construcción del nuevo edificio SAR de Mejorada del Campo. Construcción de nuevos centros (sólo 15 Mill. €) continuando con la construcción del SAR de Mejorada del Campo, impulsando y continuando los procedimientos para la construcción de los 19 Centros de Salud: CS Andrés Mellado, CS Baviera, CS Montecarmelo, CS Las Tablas, CS Fuencarral, CS Navalcarnero 2, CS Barrio Hospital Fuenlabrada, CS Parla Residencial Este, CL Pezuela de las Torres,CS Dehesas Viejas de San Sebastián de los Reyes, CS Sevilla la Nueva, CS El Molar (ampliación), CS Butarque, CS Arroyomolinos, CS Parque Oeste de Alcorcón, CS PAU-4 Móstoles, CS Valdemoro 3, CS Ensanche Sur Alcorcón y CS Valdebebas, y la reforma de centros existentes: CL Collado Mediano, CS Cáceres, CS Villanueva de la Cañada.
El problema de todo lo que anuncian en la Memoria de los Presupuestos es que ni hay inversión suficiente, ni lo cumplen. Por eso me gustaría que respondieran: ¿Cuántos Centros de Salud van a iniciar su construcción en los próximos meses? ¿O sólo pondrán el anuncio del CS en un cartel de cara a las próximas Elecciones? Es que compromisos como el de este año lo hicieron igual hace 4 años.
Desarrollo del programa de atención dental infantil que cubra la población de 6 a 16 años: 2,6 Mill €... Para el concierto con el Colegio de Odontólogos. ¿Ustedes no creen que con un pequeño esfuerzo presupuestario se podría cubrir en mayor porcentaje a la población infantil, sin necesidad de tener que contratar con dentistas privados con dinero público?
Qué significado tiene “Cambio de rol de las Farmacéuticas de Atención Primaria”? Lo que contemplaban en el PL de Farmacia? Es decir, ¿Ppretenden realizar conciertos con el Colegio de Farmacéuticos para que éstos puedan acudir a los domicilios de pacientes y hacer un seguimiento de sus tratamientos, cuando han reducido el presupuesto de la Atención Primaria cuyos profesionales son los encargados y capacitados para ese trabajo? Unos conciertos que pagarían con fondos públicos... ¿Pero qué despropósito van a realizar? Mi grupo parlamentario votará en contra de la Ley de Farmacia.
312A Atención Hospitalaria: 5.395 Mill € lo que supone un incremento del 3% sobre el Ppto Inicial que fue de 5.042 Mill de €. Pero la desviación fue de 490 Mill €. siguen presupuestando 137 Mill de € por debajo del gasto real que alcanzó la cifra de 5.532 Mill €.
Esto supone un incremento de 4 % para los 6 hospitales públicos de tercer nivel. Y para los hospitales de segundo nivel como Getafe, Móstoles, S.Ochoa o Pp de Asturias del 3 %.
Para los Hospitales de Concesión de Obra (modelo PFI) : 526 Mill € un 2,2 % de incremento. A lo que hay que sumar lo que se les presupuesta en Atención Especializada que suma 113,7 Mill. Es decir un total de 639,6 Mill €. Es decir se incrementa su presupuesto un 4%.
A los Hospitales Privados de Móstoles (Rey Juan Carlos), Torrejón, Valdemoro, Collado Villalba con un Ppto de 323,2 Mill € más 274 Mill de AE. ... No se les incrementa el Ppto Inicial desde hace años, lo que no es creíble, porque luego por diversas cláusulas les abonan cantidades extra.
El Convenio con la Fundación Jiménez Díaz, con un importe total de 372 Mill €, es exáctamente la misma cantidad que en los últimos años. Pero sucede lo mismo que con los hospitales anteriores, hay que añadir los créditos por Atención Especializada que no figuran en los presupuestos.
Sr Consejero ¿Por qué no se reflejan en las liquidaciones de los Presupuestos lo que se abona realmente a la FJD, agregando todos las cantidades que a lo largo del año se le transfieren según las Cláusulas firmadas por la Consejería por la atención que presta? A pesar de ser un Convenio Singular es un gasto que lo debieran reflejar porque ya que estamos hablando de cantidades que igualan o superan el Ppto inicial.
311O: HUMANIZACIÓN SANITARIA, el programa decrece de los 5,5 a los 4,6 millones de euros, un descenso de 900.000 euros, que corresponden a 600.000 euros menos en personal y otros 300.000 euros menos en la partida para Instituciones sin ánimo de lucro... No sabemos su alcance porque la verdadera humanización de un servicio público como la sanidad debiera estar reflejado en otras partidas para que mejorase la calidad asistencial.
313C: SUMMA 112.
¿Les parece razonable el gasto de más de 52 Mill de € en el concierto del Servicio de Ambulancias?. Tan caro y deteriorado?... ¿Con tanta demora?
Es la propia ciudadanía la que lo percibe mal Sr Consejero como demuestran sus estadísticas sobre satisfacción ...
Y para el 061: ¿Cumplirán la PNL aprobada para su reversión?