HOSPITALES PRIVADOS PARA CUIDADOS PALIATIVOS

Pregunta Parlamentaria : ¿Qué medidas piensa llevar a cabo el Gobierno de la Comunidad de Madrid ante las sucesivas prórrogas del Convenio Marco, entre la Consejería de Sanidad y los seis Hospitales Privados, para la atención a Cuidados Paliativos?

Sr Consejero hace un año finalizó el Convenio Marco - entre la Consejería de Sanidad y 6 hospitales privados, - 5 religiosos sin ánimo de lucro y la Clinica SEAR con ánimo de lucro - para atender las necesidades de Cuidados Paliativos de la CM que en el año 2010 costó a la CM 36 millones de euros.

Desde entonces la Consejería ha realizado dos prórrogas mediante un procedimiento totalmente opaco que ha recaído en los mismos hospitales con la justificación del “interés público” y porque no se contaba con recursos propios para cubrir las necesidades de estos Cuidados Paliativos.

Estos centros han sido: La Fundación Vianorte Laguna SL, el Hospital Beata María Ana de Jesús, la Fundación Instituto San José, la Residencia Asistida San Camilo, la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, Hospital Infantil San Rafael y la Clínica SEAR SA.

Los pacientes nuevos con necesidades de cuidados paliativos que han sido atendidos en los hospitales fueron 10.233 según la última Memoria del SERMAS de 2015 (6.623 por Equipos de Soporte de Atención Paliativa Hospitalaria y 1.377 en las Unidades de Cama Hospitalarias Públicas y un total de 2.233 son atendidos en los hospitales concertados, de ellos 724 fueron niños).

Lo que nos preguntamos es cómo puede el Sr. Consejero manifestar una y otra vez en esta Camara que no necesitamos camas hospitalarias de agudos... Pero resulta que reconocen que el SERMAS no cuenta con medios propios para atender a estos pacientes, y prorrogan un convenio con tramitación urgente, sin ninguna transparencia, que ha costado cerca de 4,5 millones el pasado año al erario público.

En lugar de aprovechar que ese Convenio Marco había finalizado y mejorar la dotación de los hospitales públicos, evitando otro gasto en seguir privatizando unos Cuidados Paliativos que se deben ofrecer en los hospitales públicos, amén de darse, con los apoyos necesarios, también en los domicilios y centros sociosanitarios.

Pero además señorias del Partido Popular no cumplen ni lo que votan en esta Cámara :

* Pues como recordarán los Cuidados Paliativos fueron objeto de una enmienda transaccional hace un año que también apoyó el grupo popular.

Esta exigía al gobierno que se extendieran las Unidades de Cuidados Paliativos a la infancia y adolescencia en los hospitales de la región que atienden a un mayor volumen de pacientes pediátricos, que se aumentara el número de Equipos de Soporte para Atención Domiciliaria, y se elaborará un Nuevo Plan de Cuidados Paliativos que diera respuesta a las necesidades actuales de la población madrileña.

* Además, previsiblemente se aprobará en breve en esta cámara una Ley sobre la Muerte Digna que abunda en la necesidad de un desarrollo de los Cuidados Paliativos Integrales en todos los centros hospitalarios y sociosanitarios.

Por lo tanto, suponemos que el empeño del gobierno en no aprovechar la finalización de un concierto para reintegrar al SERMAS, y con ello mejorar un servicio esencial en los hospitales públicos obedece a:

• seguir beneficiando como lo hizo Esperanza Aguirre a estas órdenes religiosas por cuestiones ideológicas. Órdenes religiosas Católicas que ostentan la titularidad de estos hospitales y que pensamos no son los centros más acordes para dar este tipo de cuidados por su propio ideario.

• que tampoco desean hacer frente a la falta de camas y plantillas de los hospitales públicos para que funcionen a pleno rendimiento mejorando las escasísimas 40 camas en las Unidades de Hospitalización para Cuidados Paliativos de los hospitales de La Paz y el Gregorio Marañón, además de los de media y larga estancia de Santa Cristina, Virgen de la Torre, Guadarrama, la Fuenfria y virgen de la Poveda, a todas luces insuficiente.
• Que tenían previsto volver a concertar con el sector privado los Cuidados Contínuos, precisamente más camas de media y larga estancia, que son de las que el SERMAS carece como ustedes mismos han reconocido, como así han hecho a primeros de este año por un concierto que va a costar 62 Millones de euros, y que vuelve a privilegiar con 26 millones de euros a la Clínica privada SEAR que ha sido investigada por supuestos malos tratos a enfermos ingresados en ella. Un centro que se ganó la definición de “tenebroso lugar”.
  
  

¿Por qué ahora el gobierno de la Sra. Cifuentes los vuelve a privatizar y no cumple con su compromiso de paralizar las privatizaciones que adquirió en su investidura?.

MANTENIMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS HOSPITALARIAS

Comparecencia del Consejero de Sanidad para dar cuenta de la situación de los hospitales públicos de Madrid en lo relativo al mantenimiento arquitectónico y de las instalaciones.

Es un hecho ya reconocido por el gobierno de la CM que los hospitales públicos necesitan reformas y mantenimiento dado los hechos a los que estamos asistiendo en los últimos meses, inundaciones, caídas de techos, disminución de las temperaturas por debajo de lo admisible en Enero... 

Materialmente los grandes hospitales públicos se nos caen!!!

Parece que ahora Sra Presidenta estamos todos de acuerdo en la necesidad de invertir en los Hospitales Públicos!!!

Pero no todos estamos de acuerdo en cómo solucionar este grave problema que sufren los hospitales públicos...

Y no estamos de acuerdo porque el análisis de las causas NO las compartimos.

Mi grupo parlamentario piensa que las causas del deterioro de los hospitales han sido varias:

• La orientación de las políticas sanitarias de los gobiernos de Esperanza Aguirre e Ignacio Gonzalez que apostaron decididamente por las privatizaciones … Invirtiendo en 6 hospitales de gestión privada dando entrada a las grandes constructoras y demás corporaciones internacionales del aseguramiento privado.... Modelo que nos está costando entre 4 y 7 veces más caro que si lo hubiera construido la propia Administración Sanitaria. 1.500 millones de euros el dinero destinado en los últimos diez años a las empresas concesionarias de los 6 (el doble de la inversión realizada de 769 millones).

Además, a través del modelo de cooperación público – privado se incrementaron las Concesiones Administrativas, pagando con fondos públicos 4 hsopitales privados nuevos, Valdemoro, Torrejón, Villalba, RJC de Móstoles.

• Los recortes presupuestarios, llevaron a la pérdida de 7.000 profesionales sanitarios y a una falta de inversiones reales, pasando de1 277 millones en el año 2006 a 69 millones en 2015. Recortes que no llegaron a los hospitales privados, a los que se les fueron incrementado sus cánones y cápitas en plena crisis.

• Ausencia de una PLANIFICACIÓN DE LAS REFORMAS NECESARIAS en los grandes hospitales públicos.

• Privatización del mantenimiento de los hospitales disminuyendo drásticamente las plantillas:

1. De hecho se fueron privatizando todos los oficios y categorías que tenían que ver con el mantenimiento de los hospitales, albañiles, carpinteros, fontaneros, electricistas, ingenieros…
2. De tal forma que se ha sustituido personal conocedor de su centro hospitalario , que vigila el estado de las instalaciones día a día, repara cuando es necesario y no se rige por ningún interés económico, por otro que no conoce el hospital, y depende de empresas privadas cuyo objetivo prioritario es sacar beneficio.
3. A pesar de que la mayoría de esta asamblea obligó al gobierno a anular la decisión de extinguir 26 categorías del personal de mantenimiento, se ha hecho caso omiso de tal decisión, y se ha seguido sustituyendo personal de mantenimiento por contratas. Además de poner poco interés por la seguridad hospitalaria, desprecia las decisiones de la mayoría de esta Cámara Sra Presidenta, Ud que tanto presume de defender la democracia.

Ante esta situación lo primero que queremos denunciar es la falta de previsión y planificación en estos temas que ha tenido y tiene la Consejería. Los Planes Directores más parecen una cuestión del pasado que algo que sirva para planificar las reformas necesarias en los antiguos y grandes hospitales públicos. De hecho el de La Paz tuvo su recepción en el 2010 y el del H. Clínico y el H. 12 Oct. en el 2011… Qué evaluación se hizo de los mismos? Y desde entonces que planificación existe para acometer las reformas necesarias?

Algunos ejemplos:

El Hospital 12 de Octubre sacó el año pasado a concurso público dos contratos de fontanería y ambos contaron con una peculiaridad: el Ejecutivo aceptó rebajas del 20% por parte de la compañía. Este fin de semana una de las tuberías del centro ha estallado provocando una inundación y se ha solucionado rápidamente porque había personal del Hospital. Hoy el hospital cuenta con 62 trabajadores de mantenimiento, hace 10 años con 112.

Las obras del Plan Director del H. Clínico no parece que hayan mejorado algunas cuestiones dadas las inundaciones repetidas, o las bajas temperaturas que en Enero han sufrido algunos pacientes en las habitaciones del hospital. Pero el personal de mantenimiento ha pasado de 144 en el año 2011 a 75 en la actualidad.

El Plan Director de La Paz, paralizado después de levantar el bloque quirurgico, la gerencia nueva y el edificio de extracciones. Y paralizadas las obras de la Urgencia Infantil porque la concesionaria no parece que cumplia con el proyectondo correctamente. En 2012 había 167 trabajadores de mantenimiento solo en La Paz, ahora sumando el H Carlos III y Cantoblanco solo hay 112 en plantilla.

Por todo esto Sr Consejero no nos fiamos de cómo lo vayan a solucionar.... A pesar de las declaraciones que hizo la Sra Presidenta anunciando “un programa de actuaciones prioritarias en hospitales públicos madrileños “.

Porque hoy todavía contamos con 6.500 profesionales menos, entre los que se encontraban en gran medida todas las categorías que intervienen en el mantenimiento de los hsopitales... Y ahora están en manos de empresas privadas como Ferroser, Clece, OHL, ACS, o pequeñas como Tecomedic, Fermar, Fornela, Ineleh, y un largo ect que se benefician de la dejación que hace la Consejería en el mantenimiento de sus hospitales …

Por todo ello : Proponemos que el Plan de Inversiones que además de comprometerse con las necesarias partidas presupuestarias y fechas de ejecución, haya un compromiso de volver a dotarse de las necesarias plantillas de mantenimiento en los hospitales de Madrid.

LAS LISTAS DE ESPERA NO MEJORAN CON CIFUENTES

La Lista de Espera Quirúrgica (LEQ)  en la Comunidad de Madrid sigue creciendo. El problema no lo ha atajado el gobierno de Cifuentes porque no ha incidido en la raíz del mismo, una falta de planificación de las necesidades y unos recortes en los presupuestos que se mantienen.

La situación no se ha modificado con las medidas que ha puesto en marcha el Consejero de Sanidad,  ni el Plan Integral de LEQ, ni los Pactos de Gestión ni tan siquiera los millones empleados en los mismo. Y a la vista están los éxitos: En Enero del año 2016 había esperando en LEQ 80.452 personas, con una espera media de 44 días, y si se rechazaba la oferta de ingresar en un hospital privado la espera llegaba a ser de 134 días. Hoy, Enero 2017, las personas que esperan son 80.399, con una espera media de 54 días y si rechazan la primera opción de un hospital privado la demora es de 161 días. En el año 2016 los que esperaban más de 6 meses eran 849 personas, y hoy son 1.218 pacientes.

Y es que los grandes hospitales públicos por mucho que digan que operan por las tardes, no cuentan con nuevas plantillas para tener turnos de tarde, por lo tanto, siguen interviniendo por la tarde los mismos profesionales, los que han aceptado los Pactos de Gestión. Pero ignorar que esto no se arregla con unas cuantas "peonadas" de tarde es no querer solucionar el grave deterioro que sufre la sanidad pública madrileña.

El problema de las LEQ es la punta del iciberg de un modelo sanitario desarrollado durante más de 20 años por los gobiernos del PP en la CM que impulsaron la privatización de numerosos servicios y la construcción de 11 hospitales con diversas fórmulas de gestión, sin ningún tipo de planificación. Esto supuso una descapitalización de los grandes hospitales públicos. 

A ello se suma que debido a los recortes en las plantillas hoy todavía contamos con menos de 6.500 profesionales que hace unos años, la precariedad alcanza el 34%, y la falta de presupuestos nos coloca a la cola de las CCAA que menos invierten en sanidad.  En el año 2016 la media de la inversión de las CCAA ha sido 1.337 euros per cápita, y Madrid dedica 1.184 €. El Pais Vasco 1.662 €.