24 de octubre de 2015

DE LOS ERRORES SE APRENDE

Ayer en la Comisión de Sanidad, la primera que teníamos después de la comparecencia del Sr. Consejero,  acudió el Director General de Coordinación de la Asistencia Sanitaria para comparecer, y contestar las preguntas de los grupos parlamentarios .


Se habían presentado varias preguntas por parte del PSOE y de PODEMOS. Las del PSOE fueron acerca de la situación de la atención en la Comunidad de Madrid a los pacientes afectados por el síndrome tóxico. Sobre cómo evalúa el Gobierno el desempeño que está teniendo la lavandería central hospitalaria. Y sobre la situación de la atención bucodental infantil en la Comunidad de Madrid.


Las nuestras sobre si tenía previsto el Gobierno de la Comunidad de Madrid firmar los nuevos pliegos sobre el concurso para el transporte sanitario urgente. Y si tenía pensado  derogar el artículo 13, de la Ley 4/2012, sobre la externalización de los servicios no sanitarios de los centros sanitarios, así como la extinción de las 26 categorías. 


La pregunta sobre el transporte sanitario urgente la había formulado mal dado que estaba registrada como  "PCOC 156(X)/15 RGEP 4014 a iniciativa de la Ilma. Sra. Dª. Carmen San José Pérez, Diputada del Grupo Parlamentario Podemos Comunidad de Madrid en la Asamblea de Madrid, al Gobierno, sobre si tiene previsto el Gobierno de la Comunidad de Madrid firmar los nuevos pliegos sobre el concurso para el transporte sanitario urgente". 


El error mio consistió en que el transporte sanitario al que me quería referir -el de todas las ambulancias convencionales de transporte sanitario urgente, que excepto las UVI, hacen los traslados urgentes de nuestros pacientes - no está considerado como urgente en los pliegos que faltan por adjudicar a la o las concesionarias. Y, por supuesto, el D. G. me dijo -aludiendo a otros del SUMMA 112- que ya se habían firmado en Mayo.


Si, aunque parezca extraño y en la web del SUMMA112 se pueda leer "La Comunidad destina más de 82 millones de euros en el trasporte sanitario urgente", si se comprueban los Pliegos para la adjudicación, lo que dicen es diferente : "EXPEDIENTE SUMMA PA/GS/O1/15. PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE LA GESTIÓN DEL SERVICIO PÚBLICO EN LA MODALIDAD DE CONCIERTO DENOMINADO: "PRESTACIÓN DE TRANSPORTE SANITARIO TERRESTRE, URBANO E INTERURBANO A CARGO DEL SISTEMA SANITARIO DE LA COMUNIDAD DE MADRID, PARA EL TRASLADO DE PACIENTES QUE TENGAN COMO DESTINO U ORIGEN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS HOSPITALARIA", no apareciendo por ninguna parte que el transporte sanitario es urgente. Esto permite a las empresas que se queden con el contrato una serie de características que abaratan el servicio, como por ejemplo que las ambulancias no tengan que ir siempre con un/una técnico en emergencias, y les permitan que vayan solo con un conductor/a.
 
La constatación de este error hizo el resto... porque mi intervención quedó embarullada y farragosa.


Volveré a presentar otra iniciativa correctamente formulada porque la situación de este servicio sanitario esencial no puede seguir en manos de unas empresas cuyo lucro se basa en la mala calidad que se presta a los pacientes y en la explotación de las y los trabajdores.


La segunda pregunta no fue contestada en su totalidad y solo manifestó el D.G. la intención de derogar la extinción de las 26 categorías. Por lo que no parece que vayan a ceder a derogar la externalización de los servicios no sanitarios.


22 de octubre de 2015

EL NEGOCIO DE CUIDAR A NUESTROS MAYORES



En las dos últimas décadas pero sobre todo desde la aprobación de la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de Dependencia (2006), se han multiplicado las residencias de ancianos en numerosas localidades de nuestra geografía. También se han extendido los cuidados profesionales domiciliarios y los centros de día para ancianos y dependientes.

Estos cuidados que han necesitado desde siempre las niñas y los niños, las y los ancianos y las personas con diversidad funcional son los que han desempeñados habitualmente las mujeres, y que ahora poco a poco, muy lentamente, se han ido institucionalizando y profesionalizando con el impulso de la conocida como ley de dependencia.

Sin embargo este pilar del estado de bienestar no se ha desarrollado como era de esperar, ha faltado voluntad política y en los últimos años han sobrado recortes prespuestarios. De esta forma muchos de los avances que en su día la ley contemplaba han quedado en papel mojado, al tener que depender su puesta en marcha mayoritariamente de los presupuestos de las CCAA. Otra parte menor constituye la aportación del Estado y las Corporaciones Locales. Si bien hoy día la tardanza en reconocer el grado de dependencia y las modificaciones de los baremos a la baja ha hecho que unos 433.852 están en lista de espera, de un total de 1.186.653 dependientes. Y no solo están en lista de espera los moderados, sino que hay 32.312 grandes dependientes y 59.109 dependientes severos esperando. El futuro no pinta mucho mejor, dado que con la subida anunciada de 75 Millones en los presupuestos de próximo año atender a todos los que esperan llevaría 25 años.

Las diferentes modalidades de cuidados que prevé la citada ley para los y las mayores o personas con diversos grados de dependencia son: residencias en régimen de día y noche, sólo de día, o cuidados domiciliarios, estos pueden ser profesionales o los que desarrollen las familias, recibiendo algún tipo de subvención por ello.

Las residencias y demás centros de cuidados estan gestionados habitualmente por empresas con ánimo de lucro, pues son muy escasas las que están gestionadas de forma directa por ayuntamientos u otros entes públicos. Suelen ser multinacionales que han ido copando la gestión de la mayoría de estos centros y de los cuidados domiciliarios tanto en España como en toda Europa. Entre ellas se encuentran Clece (ACS), SARquavitae, Orpea, Amma, Aralia, Eulen Servicios SocioSanitarios, Geriatros, Sanitas, etc. El resultado de la privatización de estos cuidados está repercutiendo tanto en la atención a los dependientes como en las condiciones laborales de los y las trabajadoras.

En plena crisis estas empresas han aumentado sus ingresos a base de recortes en la calidad de los cuidados y la explotación de los trabajadores. La atención de profesionales como fisioterapéutas, trabajadores/as sociales, rehabilitadores, auxiliares, personal de enfermería y médicos ha disminuido de forma alarmante en muchas de estas residencias. Por lo que la alimentación, la medicación necesaria y la higiene se vuelven deficientes, con los riesgos que tiene para la salud y el bienestar de las ancianas y ancianos.

Por otra parte, las condiciones laborales de todos los profesionales que trabajan en estas residencias, centros de día o cuidados domiciliarios se ha deteriorado, siendo la norma la precariedad, los bajos salarios, las malas condiciones laborales y las elevadas cargas de trabajo.

Debido a esto hoy en día buena parte de las residencias y centros de día han recibido numerosas reclamaciones,como la vergonzosa situación en la que se encuentra la de Peñuelas, a las que en pocas ocasiones han respondido, con celeridad para solucionarlo, las consejerías correspondiente, habitualmente la autoridad sanitaria o de servicios sociales.

En la Comunidad de Madrid numerosas residencias están en manos de unas empresas que se lucran con el cuidado de nuestros mayores. Una de las estrategías que siguen es la presentación de unos pliegos para su adjudicación a precios muy por debajo del coste real, así consiguen las contratas sin que la Consejería de Política Social y Familia compruebe ni la calidad de los servicios, ni las condiciones en que se atiende a los dependientes, ni las características leoninas de los contratos de las y los trabajadores encargados de los mismos. 


Carmen San José Péreez 

16 de octubre de 2015

PLATAFORMA DE CENTROS SANITARIOS 100 X 100 PÚBLICOS

Carta a los grupos parlamentarios



Nos dirigimos a ustedes para exponerles el siguiente problema.

Hace tres años, el 4 de julio del 2012, el gobierno que presidia Esperanza Aguirre, aprobó una ley que suponía la extinción de 26 categorías profesionales no sanitarias. Dicha ley, plantea que los servicios no sanitarios de hospitales públicos y centros sanitarios de la Comunidad de Madrid, pueden ser privatizados en cualquier momento.

En su día se llevaron a cabo movilizaciones que coincidieron en el tiempo con la Marea Blanca que logró la paralización de una parte del Plan de Sostenibilidad del SERMAS. Sin embargo, esta ley no se ha suprimido. Continúa vigente como otros servicios esenciales: Lavandería Central o Centro de Transfusión.

Nos parece cuanto menos paradójico que el nuevo gobierno del Partido Popular afirme por un lado que no se van a llevar a cabo más privatizaciones en la sanidad pública madrileña, y, por otro lado, mantenga leyes como la 4/2012 que van en una dirección completamente contraria.

Nuestra experiencia, como trabajadores y usuarios del sistema sanitario público, nos ha demostrado a lo largo de todos estos años, que muchas veces, es tan importante un servicio no sanitario integrado dentro del propio hospital o centro sanitario como un servicio sanitario cualquiera. La comida, la limpieza, las condiciones medio ambientales, el mobiliario, todo ello forma en su conjunto lo que llamamos un servicio integral para una atención de calidad del paciente.

Por esa razón, el personal del SERMAS afectado por esta normativa, junto a otros compañeros sanitarios y colectivos de usuarios, hemos constituido una plataforma con el objetivo de exigir la derogación de esta ley. Estamos llevando a cabo asambleas y en las próximas fechas intentaremos que nuestra movilización se visualice y sea apoyada por todos los ciudadanos de Madrid.

A los grupos parlamentarios de la Asamblea de Madrid les pedimos que, a través de una iniciativa parlamentaria, unan sus votos y sus fuerzas para derogar, definitivamente, una ley que es un peligro para el sostenimiento y mantenimiento de un sistema sanitario público, universal y de calidad.

Un saludo




LA SANGRE QUE SE ENTREGA DE FORMA ALTRUISTA NO SE VENDE

Hemos elegido para el control al Gobierno de la Comunidad de Madrid en el Pleno de hoy (15 de Octubre ) una pregunta acerca del incumplimiento por parte de la Cruz Roja del Convenio que firmó con el Servicio Madrileño de Salud, mediante el cual se privatizaban las extracciones de sangre.

Esta recogida de sangre en las calles y centros de trabajo hasta entonces lo hacia el Centro de Transfusión dependiente de la Comunidad de Sanidad.

El citado Convenio cuesta a la Consejería de Sanidad unos 9,3 Millones de euros al año. Además el Centro de Transfusiones tuvo que transferir a la Cruz Roja todo el material que para esas recolectas necesitaba y era propiedad del CT: 6 autobuses, 1 minibus, 5 forgonetas, 3 turismos y todo el material fungible necesario para las extracciones.

Según los y las trabajadoras del CT cuando finalice este año se habrá perdido en fondos públicos aproximadamente 1 Millón de €.

A continuación la exposición de motivos que se entregó para realizar la citada pregunta :


Desde el año 2014 el Servicio Madrileño de Salud privatizó el servicio de extracciones de sangre firmando un Convenio con la Cruz Roja.

El servicio de extracciones de sangre que se realizaba en las unidades móviles hasta entonces lo gestionaba el Centro de Transfusión dependiente del SERMAS, a partir de la firma del citado Convenio es la Cruz Roja quien se encarga de las extracciones en la calle, con el transporte y material fungible que le proporciona el propio CT. El coste de este Convenio supone un desembolso de 9,3 Millones de €.

El Centro de Transfusión actualmente coordina todas las actividades relacionadas con la hemodonación en la Comunidad de Madrid: promoción y planificación de toda la donación de sangre y plasma, así como su recepción, procesamiento, análisis y distribución de los componentes sanguíneos a todos los hospitales de Madrid, 67 entre públicos y privados, cinco de ellos en la lista de los hospitales más grandes y complejos de la sanidad nacional.

El CTCM gestiona así en torno a 250.000 donaciones de sangre al año, que permiten distribuir 245.000 concentrados de hematíes, 45.000 unidades de plasma y 45.000 unidades de plaquetas. Es un centro estratégico para el mantenimiento de la actividad hospitalaria, ya que es requerida para una parte de las 200.000 cirugías de los hospitales públicos, en torno a un 2-3% de los partos que por complicaciones requieren transfusiones y los más de 3000 transplantes que se realizan. Además, se necesita para otras patologías como anemias crónicas o procesos oncológicos donde es frecuente tener que transfundir.
Su calidad científico técnica es una realidad acreditada durante años como lo demuestra su Laboratorio de Histocompatibilidad para el estudio y análisis de las muestras de sangre para poder establecer la compatibilidad entre donantes y pacientes. O el laboratorio de referencia de Técnicas Especiales al que todos los hospitales de Madrid y otras comunidades autónomas envían, para su estudio, las muestras de pacientes subsidiarios de transfusión que presentan problemas inmunohematológicos complejos. O la propia área de criopreservación donde se atienden aquellos pacientes que cuentan con fenotipos sanguíneos raros.
En el ámbito docente, el CTCM contribuye decisivamente a la formación de todos los Médicos Internos residentes (MIR) de Hematología y Hemoterapia de Madrid.
Todo esto parece ignorarlo el SERMAS cuando realizó el citado Convenio, que se puso en marcha el 1 de marzo del año pasado y que establece que la Cruz Roja recibirá 9,3 millones de euros con el objetivo de extraer 140.000 unidades de sangre al año, y 1.200 de unidades de aféresis, (67€ por bolsa). Además, se les cederá parte del equipo de las unidades móviles para las extracciones: 6 autobuses, 1 minibús, 5 furgonetas y 3 turismos.
Hasta la firma del Convenio, tanto Cruz Roja como el Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid extraían sangre en la calle y en sus propios centros. Luego, la procesaban, la almacenaban y la distribuían a los hospitales. En el caso del Centro de Transfusión iba sólo a centros públicos, mientras que en el caso de Cruz Roja iba a públicos y, sobre todo, a privados. Los centros privados le daban a cambio unos 10 millones de euros al año.

A partir del Convenio firmado con entre la Consejería de Sanidad y la Cruz Roja esta se encargará en exclusiva de la extracción de sangre en la calle con las unidades móviles, y el Centro de Transfusión asumirá el resto del proceso, además de las donaciones que ya gestionaba en sus propias instalaciones. Pasando de esta forma la Consejería de Sanidad a encargarse ahora de gestionar toda la sangre que se dona y, por tanto, tras pagar a Cruz Roja a razón de 67 € por bolsa, de cobrar por la entrega que se hace a los centros privados de las unidades que necesitan. De esto no se conocen facturas de que se hayan realizado estos cobros.

Hay que hacer constar que la sangre que recoge la Cruz Roja de las donaciones altruistas de madrileñas y madrileños se la cobra al CT a razón de 67€ por unidad.

A pesar de Convenio firmado en el año 2014 el Centro de Transfusiones no recibió las unidades pactadas sino un 13% menos (se pactaron 60.500 y llegaron 52.463 unidades). Y tampoco parece que se vayan a alcanzar en este año 2015, porque el ritmo de extracciones ha sido aún peor, en concreto un 17% menos. Y hasta el momento no se han entregado ninguna unidad de aféresis multicomponentes, según los datos recopilados por los trabajadores del centro.

La Cruz Roja no ha cumplido con el objetivo del número de las extracciones acordadas, cuando el abono de los servicios se realiza mensualmente “a cuenta” por importe del 95% de la doceava parte del importe anual previsto. Hasta agosto de este año, el total sube a 5,9 millones de euros (cuando han llegado bolsas por valor solo de 5,1 millones) aunque al acabar el ejercicio se ajuste el precio.

Los trabajadores y trabajadoras que antes prestaron sus servicios en el CT sufrieron la movilidad forzosa a diversos centros sanitarios de la CM, sin respetar en muchos casos su cualificación.

Por todos estos motivos el Grupo Parlamentario de PODEMOS pide rescindir el Convenio que el SERMAS suscribió con la Cruz Roja privatizando las donaciones de sangre ya que constituye un despilfarro por:
  • La incapacidad para cubrir las necesidades de sangre de los centros sanitarios públicos.
  • El incremento en el coste de la extracción de sangre.
  • El encarecimiento de las unidades de sangre.
  • No haberse realizado ninguna aféresis de las pactadas
  • No facturar a los centros privados



9 de octubre de 2015

POBREZA FARMACOLÓGICA

Pleno del 8 de Octubre

Hoy presentamos dos preguntas parlamentarias de respuesta en pleno, que más allá de presionar al gobierno regional y, con suerte, ponerle en evidencia, no suelen ir más allá. Cierto que a base de insistir en un tema, y ser capaces de ponerlo en la agenda política, y que los medios se hagan eco del mismo, quizás se pueda conseguir ciertos cambios en las políticas del gobierno regional. No se cuanto efecto tendrá, pero ahora es nuestra labor parlamentaria.
Desde luego lo que podemos conseguir hasta las próximas elecciones generales del 20 Diciembre es mucho más, probablemente, que en los meses siguientes, si no hay un cambio de gobierno después de las mismas.
Y comprobando como la ilusión electoral está primando en la población hasta el punto de que no existe movilización social prácticamente, esperando todos y todas a que las urnas den un vuelco en el panorama político.
La primera tiene que ver con el copago que creó el RDL 16/2012 y la desfinanciación de más de 400 fármacos en plena crisis para los y las enfermas que no cuentan con suficientes recursos económicos para pagar su medicación. Pedimos al gobierno que cree una partida presupuestaria para paliar esta discriminación de las personas más vulnerables y enfermas.
La segunda pregunta es acerca de la discriminación que sufren las mujeres sin pareja masculina de la fertilización in vitro, exigiendo que esta prestación la recoja la cartera de servicios del SEMAS.
Por otra parte el PSOE ha preguntado acerca de la intencionalidad de los tuits desde 112 que pensaba usar el gobierno regional para darse publicidad.
Pregunta oral de contestación en el pleno:
¿CÓMO PIENSA EL GOBIERNO REGIONAL RESOLVER LA SITUACIÓN DE NUMEROSAS PERSONAS QUE NO PUEDEN CONTINUAR SUS TRATAMIENTOS, ESENCIALES PARA SU SALUD, PORQUE NO CUENTAN CON RECURSOS ECONÓMICOS?
Hace unas semanas Sr. Consejero nos habló del RDL 16/2016 y de como había propiciado la sostenibilidad del sistema sanitario al evitar despilfarros como los que sucedían con la tarjeta sanitaria o con el turismo sanitario.
Pero como tuve ocasión de recordarle este RDL es el de la exclusión sanitaria y el copago. Por esto desde entonces numerosas personas no pueden seguir su tratamiento al carecer de recursos económicos para comprar las medicinas que les son prescritas. Son pacientes para los que el RDL les ha supuesto un claro empeoramiento de su salud...
Ni el Ministerio, ni ustedes han llevado a cabo ningún estudio sobre el negativo impacto que ha causado este RDL a pesar de las peticiones en ese sentido, pero diversas organizaciones profesionales y en defensa de la sanidad pública han hecho estudios y encuestas que desde la evidencia atestiguan cómo afecta a los pacientes que no retiran de las farmacias la medicación que se les ha recetado. Hasta un 72 % de los médicos de familia reconocemos que nuestros pacientes nos han pedido que les cambiemos la Medicación por otra más barata porque no la pueden comprar. O la que constata que hasta un 14% de pensionistas no pueden retirar la medicación prescrita.
También lo dice la OMS que recomienda eliminar los copagos y asegurar que se financie con fondos públicos, pues solo de esa forma se asegura la no discriminación y la equidad del SNS.
Al copago del RDL se sumó la desfinanciación de más de 400 medicamentos. Por lo que por término medio a los pensionistas les ha subido la medicación necesaria para mantener su salud de 0 a 11,8 € al mes desde el decretazo.
Miren el ahorro farmacéutico pasa por una financiación selectiva de los medicamentos en función de su utilidad terapéutica y coste-efectividad.
Es cierto que se contemplan casos para los que hay exención de esos copagos, como en el caso de personas con pensiones no contributivas, parados sin prestaciones, pero esto no alcanza a toda la población que con salarios de miseria no pueden ni pensar en comprar las medicinas porque eso les supone tener que elegir entre comer o comprar la medicación.
Dado que ustedes insisten una y otra vez que su programa es de un contenido altamente social.
Y, también, que ustedes son el gobierno de la gente que lo está pasando mal
Suponemos por lo tanto que conocerán esta situación en la que se encuentran estos miles de personas que no puede tomar su medicación por carecer de recursos.
Trabajadores y trabajadoras que viven bajo el umbral de la pobreza. Parados sin prestaciones y pensionistas…
Por eso señoras y señores del Partido Popular les pedimos que dado el alto contenido social de su programa Sra. Cifuentes cree una partida presupuestaria para poder dar respuesta a estas miles de personas cuya vida corre peligro por falta de la medicación esencial.
Porque esto constituye una discriminación flagrante de una parte de la ciudadanía a la que su gobierno no le garantiza la protección a a salud a la que tienen derecho. Porque el copago farmacéutico solo afecta a los enfermos y con menos recursos.
Ustedes también dicen que son la CM más rica, motor de la economía, pues hagan lo que hace la segunda Comunidad más rica contar con una partida de 11,5 Millones para paliar estas situaciones.
La contestación a cargo del Consejero de Sanidad la centró en que no sabía que se le estaba preguntando y que desconocía las encuestas de que hubiera gente que no puede retirar la medicación prescrita. Y que la sanidad en la CM es universal, pública y uno de los sistemas mejores de España.




5 de octubre de 2015

EL PLENO DE LOS JUEVES

Y de nuevo en el Pleno de los jueves….
Hoy presentamos diversas propuestas no de ley (PNL no vinculantes para el gobierno de laj Sra. Cifuentes) y hacemos algunas preguntas al gobierno.
Entre ellas caben destacar la que exige que la Renta Mínima de integración se iguale al salario mínimo interprofesional, la de la CM es la tercera renta más baja.
Otra sobre la Ciudad de la Justicia, ese proyecto faraónico que ya nos ha costado más de cien millones, contando hoy día con un edificio a medio terminar invadido por colonias de conejos… Estando, por otra parte, el turno de oficio en situación catatónica, y necesitando la propia justicia de dotaciones suficientes de personal e infraestructuras.
Y sobre los refugiados, su necesario y digno alojamiento y trato para su integracón, en la que se va a coincidir con el resto de los grupos parlamentarios, porque se ha preferido presionar para incluir al PP y que se puede llevar adelante... sacrificando nuestra propuesta original, que es la que se defendió en el Europarlamento, sobre la derogación del protocolo 3 de Dublin, para que en el primer consulado o embajada donde llegue un refugiado pueda pedir asilo, para desde allí poderse poner en marcha el traslado con seguridad.
Otra de la PNL que vamos a presentar es sobre las listas de espera, exigiendo que vuelvan a los cómputos homogéneos del resto de CCAA, que básicamente consiste en considerar la entrada en estas listas desde el momento en que el médico aconseja la intervención quirúrgica. No, como se hacía en Madrid, después de que había sigo reconocido por el anestesista. Esto, según acaba de anunciar Cifuentes, lo van a llevar a cabo inmediatamente.
Pero, además, se exige que las listas sean transparentes y abiertas a la consulta de profesionales y ciudadanos. Por otra parte, las cifras de más de 72.000 pacientes en listas de espera en la CM dan cuenta por si solas de la mala gestión de la Conserjería de Sanidad y la enorme inequidad que genera.
Por esto el punto en el que no había acuerdo, y más destacado es cómo pretenden resolver el problema de la espera el gobierno del Partido Popular, pues asegura que abrirá los quirófanos por la tarde siguiendo con las peonadas u horas extras. Y no hemos ampliado nuestra exigencia a que se lleve a cabo un aumento de la plantilla. Por lo que nos la votan todos los grupos pero no hemos conseguido un punto de nuestro programa, recuperar el empleo.
El partido de Ciudadanos está claro que se van a conformar con el simple anuncio del gobierno del PP de que se van a abrir el 60 % de los quirófanos por la tarde y fines de semana.
Esto es un problema más que tendremos que seguir denunciando dado que sólo aliviará mínimamente las listas de espera, ya que la larga experiencia señala que lo que sucede cuando se permiten las peonadas, es que los profesionales hacen programaciones muy laxas por las mañanas, para justificar numerosas intervenciones por la tarde.
Por último la pieza teatral que llevó a cabo el PP sobre la unidad de España, más digna de : ...”la unidad de destino en lo universal...”, impregnada de patrioterismo y rechazando cualquier derecho a decidir de los pueblos. Preparada para que no la votara cualquier izquierda consecuente, como en este caso hicimos.